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鬼斧神工 接趾为指
— 记莱芜中心医院骨二科主任副主任医师刘建锋
作者:佚名    文章来源:本站原创    点击数:    更新时间:2009-6-5    
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    专业的外科技术,严谨的治学风格,富于钻研的精神和不断创新进步的思想,让这位37岁的青年人成为了莱芜中心医院的骨科方面的专家和学术带头人。

    因为高考时距本科线差3分,刘建锋被调剂到菏泽医学院,从此走上了治病救人的医学道路,通过之后十几年的验证表明,他天生是好医生。

    好医生,尤其是一位钻研型、专家型的医生,性格上不会张扬,而且喜欢钻研,喜欢创新,刘建锋就是这么一位性格内向,将所有精力用在工作中,富有创新精神的青年人。通过努力,他有20余项新技术填补了医院空白,并有10项新技术填补了莱芜地区空白。

    在医生领域有个不成文的规定,培养一个有名气的医生至少需要二十年时间,而刘建锋则将这个时间缩短至十年。

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    1995年,大学毕业后学习临床医学专业的刘建锋就在新矿集团莱芜中心医院的外科工作,当时外科还没有具体分科,3年后,随着医院的发展,刘建锋被分到骨二科。刚进医院工作的几年,刘建锋主要处于学习阶段,在手术室里他也只是一个助手。不过他非常珍惜学习机会,正如他的工作格言“青春、阳光、创新、超越”那样,他在不断提高自己专业技术水平的同时也在不断超越自己和他人,渐渐地,他成为骨科非常有潜质而出色的医生。

    为了进一步提升自己的技术,2002年,他在上海市第六人民医院(1963年陈中伟教授、钱允庆教授等在该院成功施行了国际医学史上第一例断肢再植手术,从此该院被誉为我国断肢再植的摇篮。)进修一年,系统学习骨科技术,2003年回到医院后他就将所学先进知识和新技术运用到临床当中,并在一次手术后开创了骨科新时期发展的良好局面,并逐渐成长为莱芜市著名的骨科专家。

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    2003年,他回到医院不久,就接诊了一个急症左手中指和食指均被机器铰碎的病人。当时情况是这样的,病人手指被机器铰掉,脱离的部分手指已经找不到了,如果保守治疗,可以先给伤口消毒缝合,等待伤口愈合,三个月后再进行足趾移植再造手指手术。但是如果选择这种治疗方案的话,病人就要接受两次手术,不但增加了治疗费用也增加了病人的痛苦。再三分析后,病人选择了急症双足趾移植再造手指的治疗方案。

    当时刚从上海进修回来的刘建锋对这个手术并不是非常有把握,毕竟整个莱芜尚未做过类似手术。“我当时只有90%的把握,但是我对自己的技术非常有信心。”他坚定地说。

    手术开始了,第一步是将受伤的手指清创干净。这种清理和清理其他普通创伤有很大区别,因为这次清理是在放大十倍的显微镜下进行的,难度大,稍有不慎,就可能破坏了病人血管、神经等组织,导致手术失败。“整个手术都是在显微镜下进行的,因为大部分人体组织是肉眼看不到的。”

    创伤清理干净后,就要把病人左脚第二个脚趾游离下来。“游离下来”就是,把病人脚趾的皮肤切开,把肌腱、血管、神经充分暴露出来,再根据需要同骨头一起切下来,成为一个新鲜的手指再造的供体。

    以上两个环节在整个手术中非常重要,伤口清理不干净,就可能导致感染,整个手术也将失败,而脚趾游离不成功也将导致手术失败。但从技术角度分析,上面两个环节又是最简单的,接下来将游离下来的脚趾接到手指上才是最困难阶段,也是整个手术最关键的阶段。

    我们都知道,人的手指里有血管、神经和肌腱,如果实现手指再造,这些组织必须接好、接活才能保证再造的手指能活、能动、有感觉,成为一个新手指。难点就在如何将这些组织接好。

    根据程序,首先要接的是骨头,对于一般骨科大夫来说这是非常容易的,接好后用钢针固定住就可以。接下来要接肌腱,虽然难度比接骨头大,但是相对于接下来要接的神经血管还是容易的。人手指上神经只有0.3毫米粗,接神经用的针和线连肉眼都看不到,只能在显微镜下才能看到。

    接完神经后就要接血管,这是手术的最难点。人手指上的静脉和动脉都只有不到0.3毫米粗,如果能让血管完成对接需要在0.3毫米粗的血管上缝8针才行,并且还要考虑到血管的长度要适宜、通血,而且对接点还不能很粗。如何才能做到这一点呢?刘建锋心里有数。因为他在上海六院进修时,每天都在练习接血管,只不过练习接的血管是老鼠尾巴上的血管。“在上海六院一年的时间内共成功接活老鼠尾巴几百次,如果没有这些积累我是不敢做这个移植手术的。”他说,“对于医生来说机会只有一次,所以就要求手术百分百成功,不然病人就会面临没了手指又没了脚趾的危险。”由于在上海六院专门学习了这方面的技术,所以对他来说接血管并没有问题。

    由于需要再造的手指有两个,所以整个手术共进行了19个小时,从前一天的下午3点一直进行到第二天的中午11点。虽然时间很久,但是考虑到手术的复杂性和难度,19个小时已经很快了。在这19个小时里,刘建锋为病人再造了两块手指,接了两根骨头、四根肌腱、四根神经和十条血管,仅接血管就缝了八十余针。这些工作都是在精力高度集中的情况下进行的,而且手术过程中,不能吃饭不能喝水,因为精力高度集中脸上的汗都不知道让助手擦过多少次。

    手术成功后一个月,这个病人的手指就能活动自如了,几年过去了,再造的手指从背面看已经看不出来是再造的,只是从正面看时才能看到手术的痕迹。

    这个手术的成功对于莱芜骨科来说有里程碑的意义,因为对骨科同行来说增加了向高精尖技术挑战的信心。这个手术的成功让刘建锋向开创骨科新局面奠定了基础,一路走来不断创新和超越,一举成为莱芜骨科名医。

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    20084月刘建锋开始担任莱芜市骨科研究所副所长。从一个默默无名的毕业生到一个技术扎实,被病人信任的带头人,他仅仅用了7年时间。但他并不满足于这些,他先后到北医三院,上海华山医院,广州南方医院,香港协和医院进修学习和培训,在脊柱外科,关节外科,创伤外科和骨肿瘤方面都有了突飞猛进的发展,许多科研成果获奖并服务于临床。从 2003年到2008年,他治疗严重多发伤危重病人300多例,抢救成功率100%,开展颈椎前后路手术150余例、胸腰段脊柱外伤手术300余例、各类性质全髋全膝关节置换150余例、关节镜手术500多例其中交叉韧带重建手术100余例,成为远近闻名的骨科专家。不仅如此,他无时无刻不在学习丰富自己的知识完善自己的技术,2008年他取得了泰山医学院硕士学位,2009年初在德国慕尼黑大学附属LANDSHUT医院和德国汉堡大学附属ENDO医院学习,得到了国际著名关节外科专家LERCH教授和ENVANS教授的亲自指导。在德国的所有学习,他都是独自一人通过英语完成,对于一个一直在基层工作的大夫来说实属不易。

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    德艺双馨是每个人追求的人生目标,而刘建锋就是这样一个人。在业务上他积极进取不断创新,在生活上乐于助人,5年来一直在资助3名因为贫困而失学的小学生。小静是莱城区下佛羊小学的学生,父亲在家务农,母亲常年患病卧床不起,家里非常困难,已经到了上小学年龄的她却迟迟不能读书,因为家里已经支付不起每年几百元的学杂费。2004年,我市启动旨在帮助贫困学生的春蕾计划,刘建锋通过春蕾计划得知了小静的情况,便决定资助她读书。小静上学后经常向他回报学习很优秀,让他很开心,也品尝到了助人为乐的喜悦。2005刘建锋又通过春蕾计划资助了2名贫困学生,并决定一直资助到他们读大学。

    几年前,莱芜日报曾经有一篇《红包变押金》的报道,说的就是刘建锋的事迹。

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每个成功的人都有自己的人生目标,刘建锋的目标就是振兴本地区骨科事业,造福一方百姓。从进医院工作到现在他一直都在向着这个目标前进。

图为刘建峰在德国与他的导师在一起。

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