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捍卫“生命的摇篮”
访莱芜中心医院妇科主任王艳伟、主治医师曹振湘
作者:佚名    文章来源:本站原创    点击数:    更新时间:2008-9-26    
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  子宫是女性最重要的生殖器官,有人把它比喻成“胎儿的宫殿”、 “生命的摇篮”。 然而,子宫也是“多事之地”, 是各种妇科疾病的好发部位,其中子宫肌瘤成为危及子宫的“罪魁祸首”,自古以来都被称为“妇科第一瘤”。传统的子宫全切手术方式给女性患者带来严重的生理缺陷和心理遗憾,严重影响了生活质量。如何让众多的子宫肌瘤患者既保留子宫又能解除痛苦?用什么样的方式方法去捍卫女性生命的健康,尽享完美女人的优质生活?带着广大女性朋友的众多疑问,我们采访了莱芜中心医院妇科主任、妇科专家王艳伟及主治医师、腹腔镜专家曹振湘。

问:什么是是子宫肌瘤?

   莱芜中心医院妇科主任、妇科专家王艳伟:

   子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的一种良性肿瘤,多发生于中年妇女。据统计:30~50岁妇女(尤其以40~50岁)发病率最高,约占50%~60%。子宫肌瘤是由平滑肌和结缔组织所构成,为单个或多个大小不一的球形、实性、质硬的肿块。小者直径仅数毫米,大者可重达几十公斤而充满腹腔。

    问:子宫肌瘤对人体有那些影响?

莱芜中心医院腹腔镜专家、主治医师曹振湘:

    1.继发贫血,由于患者长期月经过多可导致继发性贫血,严重时,有全身乏力、头晕、面色苍白、气短、心慌等症状,甚至引起贫血性心脏病。

    2.并发炎症,因出血原因导致致病菌侵害而并发附件炎、盆腔炎等妇科炎症。炎症有时可为化脓性,少数病例在肿瘤组织中形成脓肿。浆膜下肌瘤瘤蒂扭转后发生肠粘连,可受肠道细菌侵害,发炎的肌瘤与子宫附件粘连,引起化脓性炎症。

    3.不孕与流产,由于肌瘤阻碍受精卵着床、导致宫腔变形以致不孕、早产或流产。肌瘤患者自然流产率是正常人群的4倍,25~35%的子宫肌瘤患者不孕。                         

    4.恶性病变,子宫肌瘤属于良性肌瘤,但也会发生恶变,多见于年龄大,肌瘤较大且生长快者,特别是绝经后肌瘤增长迅速或绝经后再出现的肌瘤,更应提高警惕。

  患子宫肌瘤后必须要切除子宫么?

王艳伟:

不是,事实上必须切除子宫的不足8%,只有原位癌以上的恶性肿瘤才必需切除子宫或附件,其余均可以通过宫腔镜和腹腔镜现代微创手术切除病灶,保留子宫。

切除子宫有什么危害么?

曹振湘:

    切除子宫危害很大。主要表现为:不能再生育;切除子宫要剪断所有支持子宫的韧带和组织,取下子宫后盆底出现了一个大“窟窿”,造成盆底松弛,内脏下垂;子宫位于直肠和膀胱之间,由于子宫缺失,容易造成充盈的膀胱挤压直肠导致便秘;容易造成夫妻生活不和谐,心理压力大。

    对生长迅速的子宫肌瘤必须切除,那怎样才能保留子宫呢?

王艳伟:

    浆膜下子宫肌瘤用腹腔镜切除,黏膜下的子宫肌瘤用宫腔镜切除,肌壁间的子宫肌瘤用宫腔镜及腹腔镜联合切除。由于现在科学技术的不断发展进步,子宫肌瘤不论长在什么部位,不论大小,不论多少,不论有没有生育要求,一般都可以做到“不开腹”、“不切除子宫”、“不输血”、“不复发”。

宫腔镜和腹腔镜诊断、手术有什么特点?

王艳伟:

    宫腔镜检查诊断和宫腔镜手术等新技术日益成为临床上经济、实用、简便的治疗宫腔内良性疾病的有效途径。宫腔镜检查诊断已成为一项新兴的、有价值的妇科诊断技术,被誉为现代宫腔内病变的金标准。宫腔镜不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围,且能对病灶表面的组织结构进行细致地观察,并在直视下取材或定位刮宫,大大提高了对宫腔镜内疾病诊断的准确性,更新、发展和弥补了传统诊疗方法的不足。不仅保留子宫的生理完整性、不影响卵巢功能、还不用开腹、无刀口 、创伤小、提高生活质量等优点。目前,我院利用宫腔镜检查诊断已达1800余例,实施宫腔镜手术达1117人,成功率100%,病人满意度98%。

曹振湘:

    腹腔镜是处于当今国际领先水平的微创设备,集检查、治疗、手术为一体。剔除子宫肌瘤时只需在腹部打2至3个几毫米的小孔,手术切口只有0.3~0.8厘米。该技术具有以下优点:1.不开刀、创伤小、出血少、恢复快;2.患者术后恢复快,一般在3~7天内完全恢复健康并投入工作;3.伤口用创可贴固定2-3天去掉即可,一般不缝合,术后无明显疤痕;4. 全过程电脑监控下完成,不会对其它脏器造成损伤或产生粘连,最大限度的保留了患者的正常组织;5.疼痛轻,一般不需用止痛剂,术后无并发症。是目前治疗子宫肌瘤、宫外孕、盆腔粘连等妇科疾病的首选。目前我院利用腹腔镜切除子宫肌瘤这项微创手术已经非常娴熟,现已完成腹腔镜手术969例,成功率达到了100%。用通俗的话说,切除子宫肌瘤就象摘葡萄那样简单。

如何有效的预防子宫肌瘤?

王艳伟:

    必须要定期体检,及早发现。其次要注意自己的身体状况的变化,及时咨询医生。我们莱芜中心医院妇科专门设有健康咨询电话,拨打6050618,健康知识送到家。真诚的希望广大矿区女性朋友幸福生活每一天,健康快乐长相伴。
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